用户名: 密码:
社会改革

黑龙江11选5奖金多少钱:国家医保局多场改革重头戏将上演

黑龙江11选5走势 www.ca04.cn 作者:  时间:2018-06-04

   题:国家医保局多场改革重头戏将上演 将着力完善医保制度框架和筹资机制,挤出医疗医药价格水分

  “三医”联动成为国家深化医改的核心,而新组建的国家医疗保障局被寄予厚望?!毒貌慰急ā芳钦呋裣?,为完善医保制度,统筹推进“三医”联动,国家医保局未来或将围绕治理机制、治理体系和治理结构的完善,开启多场改革重头戏,包括重点推进制度整合,健全基本医保筹资和待遇调整机制,完善医?;鹎蚱胶獾骷粱?,加快实施医保支付标准,挤出医疗医药价格水分等。

  大整合结束“九龙治水” 

  5月31日,国家医疗保障局正式挂牌。国务院机构改革方案提出,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。

  此前新农合相关职能分布在卫生部门,城镇医保相关职能集中在人社部门,医疗救助等相关职能由民政部门发挥,由此造成的“九龙治水”一直广受诟病。

  成立国家医保局,首先带来的是行政效率的提升?!耙┢?、医疗服务价格,医保支付,药品采购等功能原来分属不同部门,行政效率相对较低。比如,以往调整医疗服务收费标准,一般是由卫计委制定后,再通过发改委的价格司或者地方的物价局。现在整合到一起,理论上会提高行政效率,未来在相关政策制定和出台时也会减少很多障碍?!倍酝饩炒笱ПO昭г航】当O沼胛郎醚а芯恐行闹葱兄魅斡诒H偎?。

  发改委宏观经济研究院社会所副研究员关博表示,国家医保局整合了原来分散于人社、卫健、发改、民政等部门的相关职能,进一步理顺了医疗保障制度在“三医联动”中的定位和基本功能,有利于充分释放医疗保障制度对医疗资源配置结构和配置方式的调节作用。

  控制医?;鹛桌汀按┑住狈缦?/strong> 

  医疗服务体系(“医疗”)、医疗保障制度(“医?!保?、医药生产和流通体制(“医药”)“三医联动”已经成为国家深化医改的核心。在专家看来,国家医保局的组建,也有助于推动“三医”联动,控制不合理医疗费用增长,化解医?;鹛桌鸵奖;稹按┑住狈缦?。

  近年来,城镇职工医保和居民医保的保障功能被快速上涨的医疗费用侵蚀。数据显示,城镇居民自费医疗费用占消费性支出比重已经从2013年的6.1%攀升至2016年的7.1%。

  新组建的国家医保局承担着制定、调整药品、医疗服务价格标准,制定和实施药品耗材招标采购政策,监管纳入医保支出范围的医疗服务行为和医疗费用等基本职能。在关博看来,这有利于严控不合理医疗费用增长,使老百姓的医?!扒印惫郝蛄Ω??!案飨畋U献式鸺祭煤屯吵锸褂?,可以达到增效节支的目标。对医保支付的医疗行为和医疗服务费用直接监管,再加上药品耗材招标管理、医保支付方式改革等配套政策,能够有效治理过度医疗问题,约束公立医院不合理的费用增长势头;以医保支付为杠杆,以医保支付价格为信号,还能矫正医疗卫生服务市场中存在的资源配置扭曲,使医疗服务成本回归合理水平?!?/p>

  医?;鹛桌约耙奖;稹按┑住狈缦找步玫交航?。中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华对《经济参考报》记者称,首先,掌握药品和耗材的定价权和招标采购权,就遏制了“卖家”们通过过度包装、拉长链条、拉拢医院等从医?;鹬刑桌男形?。其次,有了调整医疗服务价格的权利,医院可以将从过度用药和过度检查中挤掉的价格水分调整到医事服务上。此外,“三保合一”经办管理,可以大大减轻重复参保、多头报销带来的成本损失,节省医?;鸬闹С?。

  完善基本医保制度等成施政要点 

  国家医保局组建只是第一步。记者了解到,完善医保制度框架和筹资机制,进一步理顺价格机制、挤出医疗医药价格水分等将成未来国家医保局重要政策方向。

  中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险和护理保险研究室主任王宗凡认为,作为医疗保障的最为核心的基本医保制度,如何进一步完善、整合和协调,提升全民医保的质量,更好、更公平地保障“基本医疗”,必将是新组建的国家医疗保障局以及省级医疗保障局施政的重点。

  关博判断,下一步国家医保局或将着力改革医保个人账户制度,完善基本医疗保险制度架构,同步建立门诊统筹制度,提高医保资金利用效率;加快实施医保支付标准,引导医疗服务价格合理形成;在基金量力而为范围内,把更多药品纳入国家谈判目录;建立更加可持续的基本医疗保险筹资机制,研究制定与社会负担能力和保障期望更加适应的参保缴费标准等。

  不过,在王宗凡看来,医疗保障筹资水平、待遇范围和待遇水平的设定与调整,需要与财政(筹资方)、卫生(服务提供方的管理部门)、企业(筹资方)、医药机构(服务提供方)等充分协商,同时也要借助社会上的专业机构和专家学者提供政策决策的专业技术和政策研究支持。

  张盈华认为,国家医保局还将进一步确定和推行医??胤迅母锓桨??!澳壳白钗惹械牧礁鑫侍?,一是百姓看病难、看病贵问题,二是各地医?;鸩欢细婕蔽侍?。两者聚焦到一点就是‘挤水分’,要把医药、医疗服务中不合理的价格水分挤掉,降低基金支付压力,降低患者自付比例?!?/p>

  中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险室副主任董朝辉则认为,完成医疗服务体系改革是现阶段“医改”的主要任务,而理顺价格机制则是医保平稳运行所不可或缺的。因此,新医保局必然要“两线作战”。

  新老政策衔接同样不容忽视。张盈华表示,“比如,生育保险纳入医保,需要工作流程和制度内容的更新,包括推进社会保险法相关内容的修订;医疗救助资金来自财政,医保局将医疗救助职责整合过来,需要在‘大医?!冻肽诙员U隙韵?、资金使用方向与城乡医保、职工医保等加以融合?!闭庞?。

  记者 班娟娟 实习生 刘子溪 

来源:经济参考报 [关闭] [收藏] [打印]

我也来评论 文明上网,理性发言!   查看所有评论
中国改革论坛 中国改革论坛 © 黑龙江11选5走势 版权所有 不得转载 琼ICP备10200862号 主办单位:黑龙江11选5走势
建议用IE5.5以上版本浏览 技术支持:北京拓尔思信息技术股份有限公司 Design by Ciya Interactive
违法和不良信息举报电话:12377 0898-66189066 举报邮箱:[email protected] 技术支持:0898-66189066
  • 日本大阪北部地区6.1级地震 2018-12-13
  • 简直不要命!男子开车窗偷摸狮子遭狂吼吓破胆 2018-12-10
  • 两位幼童被瓜子花生卡喉 十堰市人民医院多学科协作成功取出 2018-12-10
  • 百姓故事:蒋姐姐的旗袍人生 2018-11-20
  • 群众见义勇为制服持刀抢劫男子 2018-11-17
  • 神州专车爱心助考 30城上线高考“神”助攻专车 2018-11-17
  • [FUN来了]女微商囤太多牙膏 强迫家人一天刷5次牙 2018-09-10
  • 网络餐饮新规明年起实施 鼓励外卖使用安全无害包装盒 2018-08-15
  • 我要讨干嘛?姜太公钓鱼,愿者上钩。 2018-08-13
  • 人民观影团:《全球风暴》突破灾难片套路 2018-08-13
  • 让城市发光,翼搏用最in的玩法定义年轻态 2018-08-04
  • 【理上网来喜迎十九大】国际政要学者积极肯定中国全面推进依法治国 2018-08-03
  • 《生逢灿烂的日子》:把最好的北京献给你 2018-08-03
  • 紫光阁中共中央国家机关工作委员会 2018-07-19
  • 楼市下半年或持续降温 房地产长效机制加速推进 2018-07-19
  • 226| 255| 267| 84| 365| 729| 233| 37| 761| 356|